Wrastający paznokieć + infekcja bakteryjna i plastyka wałów paznokciowych

Czas właściwej terapii (do całkowitego wygojenia): ok. 4–5 miesięcy
Kontrola roczna – potwierdzenie trwałości efektu.

Zdjęcie zmiany

Efekt końcowy

Opis zmiany

Młody pacjent (18 lat) z przewlekłym, obustronnym wrastaniem paznokcia palucha lewej stopy, zaniedbywanym przez ok. 2 lata.

Zmiana była zaawansowana, z obecnością:

ziarniny typu caro luxurians,
silnego obrzęku i stanu zapalnego,
mieszanej infekcji bakteryjnej (Pseudomonas aeruginosa + Staphylococcus aureus),
ropnej wydzieliny i objawów tzw. zielonego paznokcia.

Charakterystyczne:

duży wysiłek fizyczny w pracy (praktyki w cukierni, wiele godzin na stojąco),
brak wcześniejszej terapii profesjonalnej,
gotowość do działania i zaangażowanie pacjenta,
terapia zakończona trwałym efektem i zdrowym paznokciem po roku.

Zastosowana terapia

ETAP I – interwencja i leczenie infekcji:

Oczyszczenie wrastających brzegów paznokcia,
Dezynfekcja (Microdacyn),
Założenie opatrunków (Ligasano biały),
Skierowanie do lekarza – antybiotyk ogólny i miejscowy (gentamycyna).

ETAP II – plastyka wałów paznokciowych:

Przeprowadzona przez chirurga w znieczuleniu miejscowym,
Zgodna dokumentacja i świadoma zgoda pacjenta,
Leczenie ran po zabiegu (Atrauman Ag + opatrunki jałowe),
Usunięcie szwów,
Zastosowanie kolagenu natywnego dla lepszego gojenia i redukcji blizn.

Materiały instruktażowe
jak przeprowadzić terapię:

zalecenia do domu

Antybiotyk wg zaleceń lekarza,
Częsta zmiana opatrunków (Ligasano biały / Atrauman Ag),
Codzienna dezynfekcja (Microdacyn),
Odpoczynek i unikanie przeciążenia stopy po zabiegu,
Mycie stóp łagodnymi preparatami,
Stosowanie kolagenu natywnego 2x dziennie (po zabiegu),
Po zakończeniu terapii: prawidłowe skracanie paznokcia i obserwacja

Zastosowane Produkty i Suplementacja

Produkty lecznicze i opatrunkowe:

Microdacyn – dezynfekcja,
Gentamycyna – antybiotyk miejscowy,
Ligasano biały – opatrunki,
Atrauman Ag – opatrunek ze srebrem,
Jałowe opatrunki gazowe,
Bandaż dzianinowy i bandaż kohezyjny.

Suplementacja i wsparcie regeneracji:

Kolagen natywny – przyspieszenie gojenia, poprawa jakości blizny.

Zespół interdyscyplinarny – rekomendowana współpraca

TAK – współpraca z lekarzem była kluczowa!

Lekarz pierwszego kontaktu lub dermatolog/internista – diagnoza i leczenie infekcji bakteryjnej,
Chirurg – przeprowadzenie plastyki wałów paznokciowych,
(opcjonalnie) fizjoterapeuta – jeśli pacjent wykazywałby objawy kompensacji chodu po zabiegu.

Podolog NIE może pracować ze stanem zapalnym ani przepisać antybiotyku – dlatego szybka i świadoma współpraca była tu nie tylko wskazana, ale niezbędna dla powodzenia terapii.

poziom trudności: WYSOKI

obecność infekcji mieszanej z Pseudomonas,
duża ziarnina i silny obrzęk,
konieczność leczenia wieloetapowego,
integracja z zespołem medycznym (lekarz, chirurg),
konieczność pracy z pacjentem młodym i niecierpliwym.

Wymagało to dużej wiedzy diagnostycznej, elastyczności w planowaniu terapii i dobrej komunikacji interdyscyplinarnej.

Wrastający paznokieć + infekcja bakteryjna i plastyka wałów paznokciowych