Wrastający paznokieć + przewlekły stan zapalny i ziarnina
Wrastający paznokieć + przewlekły stan zapalny i ziarnina
- Terapia trwała prawie 12 miesięcy
– obejmując 14 wizyt.
Zdjęcie zmiany
Efekt końcowy
Opis zmiany
- Pacjent zgłosił się z nawracającym wrastającym paznokciem palucha prawej stopy.
Wcześniej był leczony chirurgicznie oraz przez innego podologa, który przez pół roku mechanicznie usuwał ziarninę. Brak poprawy i przewlekłość problemu spowodowały zniechęcenie pacjenta, który trafił do gabinetu z polecenia. - Charakterystyczne dla tego przypadku:
- obecność przewlekłego stanu zapalnego i ziarniny,
- znaczna otyłość, wpływająca na krążenie i gojenie,
- powtarzające się urazy i infekcje wtórne (m.in. kopnięcie w kant łóżka),
- długotrwały proces gojenia wymagający wieloetapowego podejścia,
- pacjent wykazywał wysoką motywację i regularność we wdrażaniu zaleceń.
Zastosowana terapia
- Ocena i konsultacja – analiza przyczyn, propozycja dwóch ścieżek terapii: chirurgiczna vs. podologiczna.
- Etap interwencyjny:
- usunięcie wrastających fragmentów,
- elektrokoagulacja ziarniny,
- opatrunki z Ligasano,
- miejscowe leczenie ziarniny (Zulan),
- separacja palców.
- Faza regeneracyjna:
- wprowadzenie terapii ortonyksyjnej (klamra tytanowa 0,16 mm),
- regularne oczyszczanie wałów paznokciowych,
- tamponady włóknikowe.
- Faza końcowa:
- kontynuacja swobodnego zapuszczania paznokcia,
- profilaktyka – separacja, taping, masaże,
- zakończenie terapii.
Materiały instruktażowe
jak przeprowadzić terapię:
zalecenia do domu
- Codzienna dezynfekcja (PodoX, Microdacyn),
- Zmiana opatrunków (Ligasano biały) 1–2x dziennie,
- Separacja palców (rurka piankowa),
- Masaż wału paznokciowego,
- Taping wału paznokciowego,
- Obserwacja paznokcia,
- Stosowanie wit. E dla przylegania paznokcia do łożyska,
- Unikanie urazów mechanicznych.
Zastosowane Produkty i Suplementacja
Produkty wspomagające terapię i opatrunki:
- Ligasano biały – opatrunki chłonące i zabezpieczające,
- PodoX – środek do dezynfekcji,
- Microdacyn – preparat przeciwdrobnoustrojowy,
- Zulan – obkurczanie ziarniny,
- Klamra tytanowa 0,16 mm – korekta toru wzrostu paznokcia,
- Tamponada włóknikowa – ochrona wału,
- Separator z rurki piankowej – separacja palców.
Dodatkowa suplementacja:
- Witamina E – miejscowo na paznokieć w celu poprawy adhezji płytki do łożyska.
poziom trudności: ŚREDNI–WYSOKI
Ten przypadek wymagał rozbudowanego podejścia terapeutycznego, ze względu na:
- Stan zapalny z ziarniną – przewlekły, trudny do wygojenia.
- Historia wcześniejszych nieskutecznych zabiegów (chirurgia + „agresywna” podologia).
- Znaczna otyłość pacjenta, która spowalnia proces gojenia.
- Dodatkowe urazy mechaniczne i infekcja wtórna (onycholiza po kopnięciu).
- Długość terapii – niemal rok intensywnej opieki.
Terapia wymagała ciągłej obserwacji, elastyczności w doborze metod i cierpliwego podejścia edukacyjnego wobec pacjenta.
Może cię zainteresować
Responses