Infekcja pałeczką ropy błękitnej + onycholiza i stan zapalny łożyska paznokcia

Czas właściwej terapii (do całkowitego wygojenia): 5,5 miesiąca od pierwszej wizyty do zakończenia terapii.
Terapia aktywna trwała ok. 3 miesiące, następnie pacjentka była objęta kontrolą regeneracyjną.

Zdjęcie zmiany

Efekt końcowy

Opis zmiany

Pacjentka (61 lat), ogólnie zdrowa, zgłosiła się z nawracającą zmianą infekcyjną na paznokciu palca serdecznego lewej dłoni.
Początkowo próbowała terapii u innego podologa, później antybiotykoterapii zaleconej przez lekarza – bez skutku.

Charakterystyczne cechy zmiany:

Infekcja Pseudomonas aeruginosa (ropa błękitna) – objawy: zielonkawe zabarwienie, onycholiza, stan zapalny łożyska.
Zniszczenie struktury paznokcia, jego znaczne skrócenie, kruchość.
Infekcja miała tendencję do nawrotów i „ukrywania się” pod przyśrodkowym brzegiem płytki.
Bardzo dobra współpraca pacjentki, skrupulatne przestrzeganie zaleceń.

Zastosowana terapia

Etap I – interwencja i oczyszczenie:

Usunięcie onycholizy,
Oczyszczenie zmian infekcyjnych,
Dezynfekcja (PodoX),
Założenie opatrunków (Ligasano, Mepilex Ag).

Etap II – zmiana terapii przy nawrocie:

Przejście na Betadynę – jodopowidon (silne działanie przeciwdrobnoustrojowe),
Ocena zmian za pomocą kontaktów telefonicznych i zdjęć,
Przedłużenie leczenia Betadyną przy nawrocie.
Etap III – regeneracja:
Zastosowanie Akileine Regenerujący + Kolagen natywny,
Regularne oczyszczanie paznokcia i zapuszczanie płytki.

Materiały instruktażowe
jak przeprowadzić terapię:

zalecenia do domu

Dezynfekcja PodoX (2x dziennie po kropelce na ranę),
Zakładanie opatrunków (Ligasano, Mepilex Ag, Betadyna),
Po ustąpieniu infekcji: Akileine Regenerujący 2x dziennie przez 4 tygodnie,
W fazie końcowej: Kolagen natywny 2x dziennie przez min. 4 tygodnie,
Wysyłanie zdjęć zmiany do kontroli,
Regularne oczyszczanie i odpowiednie skracanie paznokcia.

Zastosowane Produkty i Suplementacja

Produkty dezynfekujące i lecznicze:

PodoX – dezynfekcja,
Microdacyn – do oczyszczania i irygacji,
Betadyna (jodopowidon) – leczenie nawrotu infekcji,
Mepilex Ag – opatrunek ze srebrem.

Regeneracja i pielęgnacja:

Akileine Regenerujący – odbudowa łożyska paznokcia,
Kolagen natywny – wspomaganie regeneracji i przyklejania płytki do łożyska.

Zespół interdyscyplinarny – rekomendowana współpraca

TAK – zalecana współpraca z lekarzem na etapie wstępnym.
W przypadku braku poprawy po pierwszej linii leczenia, wskazana jest:

Konsultacja dermatologiczna lub z lekarzem rodzinnym (ew. antybiotykoterapia),
Możliwość pobrania wymazu (jeśli nawroty byłyby częstsze lub infekcja głębsza).

Podolog nie może diagnozować infekcji ogólnoustrojowych ani przepisywać leków, dlatego świadome kierowanie i współpraca z lekarzem to podstawa skutecznej terapii.

poziom trudności: Średni

Obecność infekcji Pseudomonas – wymaga znajomości charakterystycznych objawów i właściwej reakcji terapeutycznej.
Nawrót infekcji pod paznokciem – trudność w ocenie i utrzymaniu sterylności miejsca.
Konieczność stałego kontaktu z pacjentką i indywidualnego reagowania na zdjęcia i objawy.
Terapia nie wymagała interwencji chirurgicznej, ale wymagała elastycznego planowania i dużej precyzji.

Infekcja pałeczką ropy błękitnej + onycholiza i stan zapalny łożyska paznokcia